潜伏期为4~7天。病初体温升高到41℃以上,食欲减退,精神欠佳,喜卧、寒战,出现结膜炎,眼有分泌物,咳嗽,流鼻液。随之出现典型的痘疹。
在病猪皮薄毛少的部位,即鼻吻、眼睑、腹部、四肢内侧、乳房,甚至在全身体表皮肤上,或口鼻黏膜上出现痘疹。
病初皮肤上出现圆形红色斑点,后逐渐扩大,形成硬固的红色结节样丘疹,突出于皮肤表面,略呈半球形,表面平整,边缘为淡灰色,随后结成暗棕色痂块,最后脱痂留下白色瘢痕而愈。病程10~15天。在临诊上,猪痘一般没有明显的水疱和脓疱过程。
在发痘过程中,病猪皮肤患部发痒,常在猪圈墙壁、栏柱等处摩擦,致使皮肤流出血性液体。局部黏附泥土、垫草,结成厚壳,致使皮肤变厚或形成皱褶。
猪痘大多数为良性经过,死亡较少,病死率在5%左右。有些病猪不出现典型的发痘过程,发病轻微,很快痊愈;相反,极少数病猪,不仅全身出痘,还可在猪的口腔、鼻、咽喉,甚至肺部发生水疱和溃烂,出现不食、虚弱、腹泻、肺炎等症状,这种病猪大多最后死亡。年龄较小的仔猪,死亡率较高,特别是在气候恶劣、卫生条件差及营养不良,或有继发感染的情况下更为严重。