最明显的病理变化是肺脏、心脏、肝脏、脾脏、皮肤和小肠的出血,最严重的是肺脏,可见肺小叶坏死和血纤维素蛋白渗出,有化脓性病灶。胸腔和心包膜中血浆和血纤维素性渗出物增多。
日龄较大的哺乳仔猪和断奶仔猪可见胸膜炎、心包炎,在肺脏、肝脏、皮肤、肠系膜淋巴结和肾脏可见到粟粒状的脓肿。有的猪可见关节炎和心瓣膜炎。在成年猪,皮肤上可见大量圆形、菱形或不规则的病变。
若驹放线杆菌感染猪时,病变主要在受害的器官出现扁豆粒至豌豆粒大小的结节样物,小结节可聚集成大结节,最后变成脓肿;结节或脓肿内常含有乳白色或乳黄色的脓液,也可在病变部位出现瘘管或溃烂。